Что такое скрининг?
Скрининг — это программа раннего выявления заболеваний (в том числе рака) до появления их явных признаков. Он проводится среди большого числа людей, у которых нет никаких жалоб. Большинство обследованных оказываются здоровыми. Однако если выявлены подозрительные изменения, человеку необходимо пройти дополнительное обследование.
С помощью скрининга стремятся «застать» болезнь на ранней стадии, когда её лечение наиболее эффективно. На этой стадии опухоль ещё не распространилась за пределы органа и не вызвала неприятных симптомов.
Чем скрининг отличается от профилактики?
Профилактика — это комплекс мер, направленных на снижение риска развития заболевания или осложнений уже имеющегося состояния. Например, исключение из рациона жареной и жирной пищи для профилактики сосудистых заболеваний. Или использование солнцезащитных кремов и ограничение пребывания на солнце, чтобы снизить вероятность развития рака кожи. Таким образом, профилактику можно определить как конкретные правила, которые человек соблюдает ради своего благополучия в будущем. Её цель — предотвратить развитие рака.
Скрининг же предполагает проведение специальных тестов для каждого заболевания: маммографии — для выявления рака молочной железы, анализа кала на скрытую кровь — для выявления рака толстой кишки и других. Цель — выявить рак на ранней стадии, когда его можно эффективно лечить, и снизить смертность от этого заболевания.
Скрининг рака шейки матки
Скрининг рака шейки матки — обследование женщин без жалоб, направленное на раннее выявление предраковых изменений и самого заболевания. Согласно постановлению ПП-402, в рамках государственной программы к плановому скринингу привлекаются женщины 30, 40 и 50 лет. При скрининге проводится ПЦР-тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска и, при необходимости, жидкостная цитология. При отрицательном результате на ВПЧ основной текст постановления предусматривает повторное плановое обследование через десять лет; положительный результат требует дополнительного обследования.
Положительный тест на ВПЧ — это не диагноз «рак». Дальнейшее обследование назначает врач с учётом результата цитологии, предыдущих анализов и клинической ситуации. При кровотечении после полового акта, необычных кровянистых выделениях или других тревожных признаках обратитесь к гинекологу, не дожидаясь даты планового скрининга.
Госпрограмма: кому и как часто
- маммография: женщины 45–65 лет, раз в 2 года;
- УЗИ: женщины 30–44 лет, раз в 2 года;
- ВПЧ-тест: женщины 30, 40 и 50 лет (при отрицательном результате — следующий через 10 лет);
- Призывы к самостоятельному обследованию.
Где пройти скрининг
Выберите область и район — для каждого шага будет показано, куда идти.
-
Сдать анализ
Для женщин 30, 40 и 50 лет — бесплатно: тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и жидкостная цитология. Анализ берут в кабинете онконастороженности поликлиники вашего района.
Выберите выше область и район — адреса для этого шага появятся здесь.
-
Если в результате есть изменения — кольпоскопия
Образцы исследуют в филиале Центра здоровья матери и ребёнка. Если выявлен ВПЧ и цитология показала изменения, вас пригласят к кольпоскописту филиала.
Выберите выше область — адрес для этого шага появится здесь.
После получения результата
После получения результата скрининга медицинский работник сообщает женщине о результате и дальнейших шагах. При отрицательном результате на ВПЧ назначается плановое наблюдение. При положительном результате на ВПЧ проводятся цитологическая сортировка (триаж) и клиническая оценка. Если цитология выявила ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL, AGC или железистые изменения, дальнейшее обследование организуется в зависимости от степени риска. При подозрительных изменениях шейки матки проводится кольпоскопия и, при показаниях, прицельная биопсия. При подозрении на инвазивный рак пациентку без промедления направляют к онкогинекологу.
Где пройти
- семейные врачебные пункты;
- районные поликлиники (кабинеты онконастороженности);
- Центр здоровья матери и ребенка и его филиалы;
- Бесплатно – в рамках государственной программы.