Стадии рака шейки матки
Рак шейки матки, как и другие злокачественные опухоли женской репродуктивной системы, классифицируется по международным системам TNM и FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства). Эти системы помогают врачам понять, насколько далеко распространилась опухоль, и выбрать оптимальную тактику лечения.
Стадия показывает, выросла ли опухоль за пределы шейки матки, затронула ли соседние органы, лимфатические узлы или дала отдалённые метастазы. Это главный ориентир при планировании лечения и оценке прогноза.
Рак шейки матки делится на четыре стадии, каждая из которых имеет свои подкатегории.
Стадия I
Выявляется примерно у 40% женщин. Опухоль ограничена шейкой матки и не выходит за её пределы.
IA — рак определяется только под микроскопом, глубина прорастания не более 5 мм:
IA1 — до 3 мм
IA2 — от 3 до 5 мм
IB — опухоль глубже 5 мм:
IB1 — до 2 см
IB2 — от 2 до 4 см
IB3 — больше 4 см
Стадия II
Примерно у 20% пациенток. Опухоль выходит за пределы шейки матки, но не достигает стенок таза или нижней трети влагалища.
IIA — опухоль поражает верхние две трети влагалища, но не прорастает в окружающие ткани:
IIA1 — до 4 см
IIA2 — больше 4 см
IIB — рак распространяется в околоматочную клетчатку (параметрий), но не достигает стенок таза.
Стадия III
Около 30% случаев. Опухоль поражает нижнюю треть влагалища, стенки таза и/или лимфатические узлы.
IIIA — поражена только нижняя треть влагалища
IIIB — опухоль достигает стенок таза или перекрывает мочеточник, вызывая гидронефроз
IIIC — есть метастазы в лимфоузлах, независимо от размеров опухоли:
IIIC1 — поражены только тазовые узлы
IIIC2 — поражены парааортальные узлы
Стадия IV
Самая тяжёлая форма, встречается примерно у 10% женщин.
IVA — опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку или другие соседние органы
IVB — метастазы распространяются в отдалённые лимфоузлы (паховые, надключичные) или органы — лёгкие, печень, кости
Прогноз и течение болезни
Прогноз зависит от стадии, агрессивности опухоли и её клеточного строения. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шансы на выздоровление. На исход влияют также общее состояние женщины и сопутствующие заболевания.
Даже при неблагоприятных прогнозах возможен хороший результат: современные методы лечения, включая иммунотерапию, значительно повышают продолжительность и качество жизни.
Главное
Стадия рака шейки матки показывает, насколько далеко распространилась опухоль. Точное определение стадии необходимо, чтобы подобрать правильное лечение и оценить прогноз. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс на полное выздоровление.