Bachadon bo‘yni saratoni shakllari

Bachadon bo'yni saratoni — eng yaxshi o'rganilgan onkologik kasalliklardan biri bo'lib, deyarli 99 foiz holatlar inson papilloma virusi (HPV) bilan bog'liq. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan 2020 yilda qabul qilingan tasnifga ko'ra, o'simtalar ularning qaysi hujayralardan rivojlanganiga qarab bo'linadi.

Bachadon bo'yni saratonining asosiy shakllari

Yassi epiteliydan rivojlangan o'simtalar:

• HPV bilan bog'liq yassi hujayrali saraton;
• HPV bilan bog'liq bo'lmagan yassi hujayrali saraton;
• noaniq (nonspefik) yassi hujayrali saraton.

• HPV bilan bog'liq adenokarsinoma;
• HPV bilan bog'liq bo'lmagan adenokarsinoma (oshqozon, yorug' hujayrali, mezonefrik turlari);
• endometrioid adenokarsinoma;
• karsinosarkoma.

Noyob shakllar:

• aralash epitelial va mezenximal o'simtalar;
• germinogen o'simtalar;
• neyroendokrin o'simtalar.

HPV bilan bog'liq bo'lmagan saraton odatda tezroq rivojlanadi va prognozi yomonroq bo'ladi. Shu sababli, bugungi kunda HPV maqomi (statusi) davolash rejasini tanlashda muhim omil hisoblanadi.

Hujayralar differensiyalanish darajasi

Differensiyalanish — bu o'simta hujayralari sog'lom hujayralardan qanchalik farq qilishini bildiradi. Qanchalik farq katta bo'lsa, o'simta shunchalik tez o'sadi va tarqalish xavfi yuqori bo'ladi.

Uchta daraja mavjud:

• 1-daraja (past malignlik) — hujayralar sog'lom hujayralarga o'xshaydi, o'sish sekin;
• 2-daraja — o'rtacha farq, o'sish tezlashgan;
• 3-daraja (yuqori malignlik) — hujayralar keskin o'zgargan, o'sma tez o'sadi va tarqaladi.

Bugungi amaliyotda differensiyalanish darajasi asosan HPV bilan bog'liq adenokarsinomalar uchun muhim bo'lib, boshqa shakllar uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega emas.

Eng ko'p uchraydigan shakllar

• Yassi hujayrali saraton — barcha holatlarning taxminan 80 foizini tashkil etadi. Skrining tufayli ko'pincha erta bosqichda aniqlanadi va muvaffaqiyatli davolanadi (jarrohlik, nur yoki kimyonur terapiyasi).
• Adenokarsinoma — 10–20 foiz hollarda uchraydi, o'tishi yassi hujayrali shaklga o'xshash. Davolash taktikasi bosqichga bog'liq.
• Neyroendokrin karsinoma — kam uchraydigan (1%) lekin agressiv tur. U tezda metastaz beradi va ko'pincha jarrohlik, kimyo va nur terapiyasining kombinatsiyasi bilan davolanadi.
• Germinogen o'simtalar — juda kam uchraydi, lekin o'tkir kechadi. Asosiy davolash usuli — jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Metastatik jarayonlarda

Asosiy davolash — tizimli terapiya (kimyoterapiya, nishonli yoki immunoterapiya). Ayrim hollarda mahalliy usullar — metastazni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki nur terapiyasi — qo'shimcha sifatida qo'llaniladi.

Asosiysi

Bachadon bo'yni saratonining ikki asosiy shakli mavjud: yassi hujayrali va adenokarsinoma. HPV holatini aniqlash shifokorga eng to'g'ri davolash rejasini tanlashga yordam beradi. Muntazam skrining, erta tashxis va o'z vaqtida davolash kasallikni boshlang'ich bosqichda aniqlash imkonini beradi va to'liq sog'ayish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.