Skrining

Skrining - kasalliklarni (jumladan, saraton) aniq belgilari namoyon boʻlgunga qadar erta aniqlash dasturidir.

U hech qanday shikoyati bo'lmagan odamlarning katta qismi uchun o'tkaziladi. Tekshiruvdan o'tganlarning aksariyati sog'lom bo'ladi. Biroq, agar shubhali o'zgarishlar aniqlansa, odam qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak bo'ladi.

Skrining yordamida kasallikni davolash eng samarali bo‘lgan erta bosqichda “ushlashga” urinadi. Ushbu bosqichda o'simta hali organdan tashqariga tarqalmagan yoki yoqimsiz simptomlarni keltirib chiqarmagan.

Skrining profilaktikadan qanday farq qiladi?

Profilaktika - bu kasallikning rivojlanish xavfini yoki mavjud holatning asoratlarini kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui. Masalan, qon tomir kasalliklarini oldini olish uchun ratsiondan qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni chiqarib tashlash. Yoki teri saratoni rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun quyoshdan himoyalovchi kremlardan foydalanish va quyoshga ta'sir qilishni cheklash. Demak, oldini olish insonning kelajakdagi farovonligi uchun rioya qiladigan aniq qoidalar sifatida belgilanadi. Uning maqsadi saraton rivojlanishining oldini olishdir.

Boshqa tomondan, skrining har bir kasallik uchun maxsus testlarni oʻtkazishni oʻz ichiga oladi: koʻkrak bezi saratoni uchun mammografiya, yoʻgʻon ichak saratoni uchun najasda yashirin qon tekshiruvi va boshqalar. Maqsad saratonni erta bosqichda, uni samarali davolash mumkin boʻlgan vaqtda aniqlash va kasallikdan oʻlim darajasini kamaytirishdir.

Skrining usullari

Skrining usuli va chastotasini tanlashda quyidagilar hisobga olinadi:

• Yosh (masalan, ko'krak bezi saratoniga moyil bo'lmagan odamlar uchun bu kasallik skriningi 40 yoshdan, yo'g'on ichak saratoni uchun 45-50 yoshdan boshlanadi). Qo'shimcha ma'lumot olish uchun maqolalarga qarang: Ko'krak bezi saratoni skriningi, yuqori xavfli ko'krak saratoni skriningi;
• Ehtimoliy o'smaning turi va joylashuvi;
• Xavf omillarining mavjudligi (masalan, o'pka saratoni skriningi faqat yuqori xavf omili mavjud bo'lganda samarali bo'ladi - 20 paket yildan ortiq chekish tarixi (o'pka saratoni skriningi maqolasida batafsil o'qing).

Kasallikka qarab quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Ko'krak bezi saratoni - mammografiya/ko'krak ultratovush tekshiruvi/ko'krak MRG (yuqori xavfli bemorlar). Qo'shimcha ma'lumot olish uchun ko'krak bezi saratoni skriningi;
maqolasiga qarang
• Yo'g'on ichak saratoni - laboratoriya usullari (najasda yashirin qon tekshiruvi), instrumental usullar (kolonoskopiya);
• Bachadon bo'yni saratoni - Pap testi, HPV testi (yoki ularning birgalikda ishlatilishi);
• Saraton o'pka - past dozali KT (yuqori xavfli bemorlar). Batafsil maqolada o‘qing. O‘pka saratoni skriningi.

Samarasiz skrining usullari

Skrining usullari barcha malign neoplazmalar uchun mavjud emas. Buning sababi shundaki, ba'zi laboratoriya va instrumental usullar ma'lum joylarda kasallikni erta aniqlashda etarli samaradorlikni ko'rsatmagan.

Masalan, prostata saratoni skriningining tavsiya etilgan usuli - qondagi PSA darajasini o'lchash - bahsli bo'lib chiqdi. PSA darajasi prostata saratoni (masalan, prostatit yoki perineal travma) bilan bog'lanmagan holda oshishi mumkin. Bundan tashqari, bitta testda ko'tarilgan PSA darajasi keraksiz protseduralar va qo'shimcha testlarga olib kelishi mumkin, bu esa foydadan ko'ra ko'proq zarar keltirishi mumkin (masalan, psixologik stress va qo'shimcha test). Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Prostata saratoni skrining usullari" maqolasiga qarang.

O'xshash holat tuxumdon saratonida CA125 o'simta belgisi bilan sodir bo'lgan. Bu o'simta belgisi xavfli o'sma bilan bog'liq bo'lmagan sharoitlarda ham ko'tarilishi mumkin.

Hozirda tijorat kompaniyalari individual saraton xavfini baholash uchun genetik testlarni taklif qilishadi. Bunday sinov tizimlarining yuqori narxini hisobga olgan holda, skrining masalasiga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Muayyan ko'rsatkichlarsiz genetik profilni aniqlash tavsiya etilmaydi. Ammo, agar oilada yaqin qarindoshlarda saraton kasalligi mavjud bo'lsa, genetik mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng ba'zi test variantlari mos kelishi mumkin.

Saratonning qaysi turlari uchun skrining samarali?

Skriningning eng ishonchli foydasi quyidagilar uchun isbotlangan:

• ko'krak bezi saratoni;
• bachadon bo'yni saratoni;
• o'pka saratoni;
• yo'g'on ichak saratoni.

Skrining qanday amalga oshiriladi?

Ko'krak bezi saratoni uchun mammografiya tarixan birinchi samarali usul bo'lgan. Yuqori xavfli guruhlarda sut bezlarining MRI qo'shimcha usuli hisoblanadi. Ko'krak ultratovush tekshiruvi, agar aniq bo'lmagan topilmalar aniqlansa, mammografiyani to'ldirishi mumkin. Rossiya Federatsiyasida 40 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan barcha ayollarda kamida ikki yilda bir marta mammografiya o'tkaziladi. Qo'shimcha ma'lumot uchun "Ko'krak bezi saratoni skriningi" maqolasiga qarang.

Bachadon bo'yni saratoni skriningi quyidagicha tavsiya etiladi: 21 yoshdan 29 yoshgacha, har 3 yilda bir marta Pap testini o'tkazish. 30 yoshdan 65 yoshgacha, har 5 yilda HPV testi yoki Pap testi va HPV testi. Rossiya Federatsiyasida 30 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan davrda har 3 yilda tibbiy ko'rik doirasida Pap testi o'tkaziladi.

Yo'g'on ichak saratoni skriningi bemorning xavf guruhiga bog'liq. Agar oilaviy tarix va surunkali yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lmasa, yiliga bir marta najasda yashirin qon tekshiruvi yoki 50 (yoki 45) yoshdan 70 yoshgacha har 5-10 yilda bir marta kolonoskopiya qabul qilinadi. Yuqori xavf guruhidagi odamlar uchun (yaqin qarindoshlarda yo'g'on ichak saratoni holatlari) skrining erta boshlanadi (40 yoshdan boshlab) va tez-tez amalga oshiriladi (kolonoskopiya har 5 yilda bir marta).

O'pka saratoni skriningi yiliga bir marta past dozali kompyuter tomografiyasi (LDCT) yordamida amalga oshiriladi. Qo'shimcha ma'lumot uchun "O'pka saratoni skriningi" maqolasiga qarang. Shaxsni o'pka saratoni skriningi uchun "mos" deb hisoblash mezonlari mavjud, xususan:

• chekuvchilar yoki 15 yil yoki undan kamroq vaqt oldin tashlagan sobiq chekuvchilar;
• yoshi 50 yoshdan 80 yoshgacha;
• 20+ paket-yil chekuvchilar indeksi (hisoblash: kuniga chekilgan sigaretalar sonini chekish tarixiga ko'paytiring va 20 ga bo'ling).

PSA monitoringi yordamida prostata saratoni skriningi hali ham bahsli usul bo'lib qolmoqda. PSA darajasi saraton, prostatit, yaqinda jinsiy faollik, perineal travma va boshqalar holatlarida ko'tarilishi mumkin. Shuning uchun noto'g'ri ijobiy natijalar va qo'shimcha testlarning keyingi stressini oldini olish uchun oldindan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Batafsil ma’lumot uchun “Prostata saratoni skrining usullari” maqolasiga qarang.

Saratonning qaysi turlari uchun skrining samarasiz?

Halicha tuxumdon saratoni, melanoma, teri saratoni va boshqa koʻplab onkologik kasalliklar uchun samarali skrining usuli topilmagan.

Skriningning asosiy kamchiliklari

Hech bir skrining usuli mukammal emas. Va hech qanday usul izlayotgan kasallikning mavjudligi yoki yo'qligi haqida 100% kafolat bera olmaydi. Inson hayotiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan asosiy kamchiliklar quyidagilardir:

• "O'tkazib yuborilgan" saratonni skrining. Kasallik haqiqatda mavjud bo'lganda, odam salbiy natija oladi. Shuning uchun, agar sizda noaniq alomatlar (og'riq, sababsiz oqindi, teri toshmasi va boshqalar) paydo bo'lsa, hatto yaqinda skrining tekshiruvidan o'tgan bo'lsangiz ham, shifokoringizga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmang va bu alomatlar haqida xabar bering.
• Skrining yordamida kasallik haqiqatda mavjud bo'lmaganda "ko'rinadi". Bu tashvish, xavotir va har qanday qoʻshimcha tekshirish usullari, jumladan invaziv va ogʻriqli usullarni soʻrash zanjirini keltirib chiqarishi mumkin.
• Ba'zida skrining tekshiruvi hech qanday alomat keltirmaydigan yoki hayotga xavf tug'dirmaydigan saratonlarni aniqlashi mumkin. Bu haddan tashqari diagnostika yoki giperdiagnoz deb ataladi. Bunday sekin rivojlanayotgan kasalliklarga chalingan odamlar, ayniqsa qariyalarda davolanishni talab qilmasligi mumkin.
• Skrining tekshiruvlarining yon ta'siri va asoratlari qon ketish va infektsiyani o'z ichiga oladi.

Rossiyada skrining qanday o'tkaziladi?

Rossiya Federatsiyasida aholini tekshirish dasturi mavjud. U mutaxassis shifokorlar tomonidan profilaktik tekshiruvlar va muayyan instrumental va laboratoriya tekshiruvlarini o'z ichiga oladi. Ushbu dastur aholi orasida eng keng tarqalgan va ahamiyatli kasalliklarni (masalan, saraton, yurak-qon tomir kasalliklari) erta aniqlash uchun zarurdir. Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun siz tayinlangan hududda tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun mas'ul bo'lgan mahalliy shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Rossiya Federatsiyasida bunday qat'iy skrining dasturlari mavjud emas, shuning uchun saraton xavfini tushunish va muntazam tekshiruvlar uchun mustaqil ravishda mutaxassislarga murojaat qilish muhimdir. “Bekorga emas” jamg‘armasi mutaxassislari tomonidan ishlab chiqilgan saraton kasalligining oldini olish bo‘yicha professional tavsiyalar “Screen” tizimidan foydalanib, qaysi skrining testlari sizga mos kelishini bilib olishingiz mumkin.

So'rovnomani to'ldirganingizdan so'ng, tizim parametrlaringizga mos keladigan skrining dasturini tanlashda yordam beradi.

Rossiyadagi ayrim xususiy tibbiyot kompaniyalari, shuningdek, individual xususiyatlarga asoslangan reja tuzib, maxsus tibbiy ko'rik dasturlari (check-up) va skriningni taklif qilishadi. Biroq, klinikani tanlashga ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Xulosa

• Skrining - bu kasalliklarni (jumladan, saraton) aniq belgilari namoyon boʻlgunga qadar erta aniqlash dasturidir.
• Skriningning asosiy maqsadi muayyan kasallikdan o'limni kamaytirishdir.
• Skriningning eng ishonchli foydasi koʻkrak saratoni, bachadon boʻyni saratoni va yoʻgʻon ichak saratoni uchun isbotlangan.
• Tuxumdon saratoni, prostata saratoni, melanoma, teri saratoni va boshqa ko'plab onkologik kasalliklar kabi kasalliklar uchun ushbu kasalliklardan o'limni kamaytiradigan samarali skrining usuli hali topilmagan.
• Hech bir skrining usuli mukammal emas. Va hech qanday usul kerakli kasallikning mavjudligi yoki yo'qligiga 100% kafolat bera olmaydi.
• Rossiya Federatsiyasida saraton kasalligini tekshirishning bir necha usullarini o'z ichiga olgan aholi skrining dasturi mavjud.
• Muayyan skrining usulidan o'tish uchun siz tayinlangan hududda skrining o'tkazish uchun mas'ul bo'lgan mahalliy shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Yana nimani o'qish kerak?

1. Milliy keng qamrovli saraton tarmog‘ining bemorlarga oid ko‘rsatmalari (ingliz va rus tillarida);
2. Rossiyaning kattalar aholisini Butunrossiya skriningi haqidagi maqola (rus tilida).