Факторы риска развития рака шейки матки

Рак шейки матки — одно из немногих онкозаболеваний, которое можно эффективно предотвратить. Почти все случаи связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ), но не только он влияет на риск. Образ жизни, возраст, половое поведение, гормональные препараты и даже социальные условия — всё это играет роль.

Возраст

Риск заболеть растёт с возрастом, но пик приходится на 35–55 лет. Молодые женщины до 20 лет практически не сталкиваются с этой болезнью, а в старшем возрасте (после 85 лет) риск снова снижается. Это связано с гормональными изменениями и активностью ВПЧ в организме.

Факторы сексуальной жизни

ВПЧ передаётся половым путём, поэтому особенности полового поведения напрямую влияют на риск.

• Чем раньше началась половая жизнь (до 18 лет), тем выше вероятность заражения.
• Большое количество партнёров (более 5 за жизнь) повышает риск почти в три раза.
• Если партнёр имел много связей или инфекцию, передающуюся половым путём (например, хламидии или герпес), риск также увеличивается.
• Женщины, родившие до 17 лет или имевшие более 5 беременностей, болеют чаще.
• Циркумцизия (обрезание) у мужчины снижает вероятность заражения ВПЧ у партнёрши.

Приём препаратов и ЭКО

Длительный приём гормональных контрацептивов может немного увеличить риск рака шейки матки, но после прекращения приёма он возвращается к норме через 5–10 лет. Иммуносупрессоры (препараты, снижающие иммунитет) при аутоиммунных заболеваниях или после трансплантации органов повышают риск персистирующей ВПЧ-инфекции. Женщины с ВИЧ также относятся к группе повышенного риска. А вот лечение бесплодия, включая ЭКО, не увеличивает вероятность рака — напротив, женщины, проходящие такие процедуры, чаще наблюдаются у врачей и регулярно проходят скрининг.

Образ жизни

Курение увеличивает риск примерно в 1,5 раза, особенно для плоскоклеточного рака. Связи с алкоголем не выявлено, но употребление наркотиков (особенно опиоидов) повышает риск за счёт сопутствующих инфекций и небезопасных половых контактов.

Экология и место жительства

Прямая связь с загрязнением окружающей среды не доказана. Однако женщины из сельских районов и с низким доходом чаще болеют из-за ограниченного доступа к профилактике и врачам. В странах, где нет программ скрининга и вакцинации, смертность значительно выше — особенно в Африке, Латинской Америке и Азии.

Что снижает риск

• Вакцинация против ВПЧ — защищает от 9 из 10 случаев рака, вызванного вирусом. Эффективнее всего прививаться до начала половой жизни (в 11–12 лет), но вакцинация полезна и взрослым женщинам до 45 лет.
• Регулярный скрининг (ПАП-тест и ВПЧ-тест) — помогает выявить предраковые изменения и вылечить их вовремя. В странах, где внедрён скрининг, смертность снизилась на 70%.
• Использование презервативов и обрезание у мужчин — снижают риск заражения ВПЧ и другими инфекциями.

Главное

Рак шейки матки — болезнь, которую можно предотвратить. Своевременная вакцинация, регулярные обследования и безопасное сексуальное поведение защищают женщину от заболевания, а ранняя диагностика даёт шанс на полное выздоровление.