Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки, как и другие злокачественные опухоли женской репродуктивной системы, классифицируется по международным системам TNM и FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства). Эти системы помогают врачам понять, насколько далеко распространилась опухоль, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Стадия показывает, выросла ли опухоль за пределы шейки матки, затронула ли соседние органы, лимфатические узлы или дала отдалённые метастазы. Это главный ориентир при планировании лечения и оценке прогноза.

Рак шейки матки делится на четыре стадии, каждая из которых имеет свои подкатегории.

Стадия I

Выявляется примерно у 40% женщин. Опухоль ограничена шейкой матки и не выходит за её пределы.

IA — рак определяется только под микроскопом, глубина прорастания не более 5 мм:

IA1 — до 3 мм

IA2 — от 3 до 5 мм

IB — опухоль глубже 5 мм:

IB1 — до 2 см

IB2 — от 2 до 4 см

IB3 — больше 4 см

Стадия II

Примерно у 20% пациенток. Опухоль выходит за пределы шейки матки, но не достигает стенок таза или нижней трети влагалища.

IIA — опухоль поражает верхние две трети влагалища, но не прорастает в окружающие ткани:

IIA1 — до 4 см

IIA2 — больше 4 см

IIB — рак распространяется в околоматочную клетчатку (параметрий), но не достигает стенок таза.

Стадия III

Около 30% случаев. Опухоль поражает нижнюю треть влагалища, стенки таза и/или лимфатические узлы.

IIIA — поражена только нижняя треть влагалища

IIIB — опухоль достигает стенок таза или перекрывает мочеточник, вызывая гидронефроз

IIIC — есть метастазы в лимфоузлах, независимо от размеров опухоли:

IIIC1 — поражены только тазовые узлы

IIIC2 — поражены парааортальные узлы

Стадия IV

Самая тяжёлая форма, встречается примерно у 10% женщин.

IVA — опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку или другие соседние органы

IVB — метастазы распространяются в отдалённые лимфоузлы (паховые, надключичные) или органы — лёгкие, печень, кости

Прогноз и течение болезни

Прогноз зависит от стадии, агрессивности опухоли и её клеточного строения. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шансы на выздоровление. На исход влияют также общее состояние женщины и сопутствующие заболевания.

Даже при неблагоприятных прогнозах возможен хороший результат: современные методы лечения, включая иммунотерапию, значительно повышают продолжительность и качество жизни.

Главное

Стадия рака шейки матки показывает, насколько далеко распространилась опухоль. Точное определение стадии необходимо, чтобы подобрать правильное лечение и оценить прогноз. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс на полное выздоровление.