От чего зависит выбор лечения рака шейки матки

Лечение рака шейки матки всегда подбирается индивидуально — в зависимости от стадии болезни, типа опухоли, возраста и состояния здоровья женщины. Главная цель врачей — не только удалить опухоль, но и сохранить качество жизни пациентки.

Главные факторы, влияющие на выбор терапии

Решающим фактором является размер и распространение опухоли. Малый таз — это тесное анатомическое пространство, где рядом расположены матка, мочевой пузырь, прямая кишка и крупные сосуды, поэтому даже небольшое распространение опухоли влияет на тактику лечения.

На ранних стадиях (IA–IB2) рак ограничен шейкой матки. В этих случаях чаще всего проводят хирургическое лечение — удаляют опухоль полностью, сохраняя при возможности репродуктивную функцию.

На местнораспространённых стадиях (IB3–IVA), когда опухоль выходит за пределы матки и поражает влагалище, параметрий, лимфатические узлы или соседние органы, основным методом становится химиолучевая терапия.

Если рак находится на пограничных стадиях (IB3–IIA2), врачи оценивают преимущества каждого метода — операции или лучевой терапии — и принимают решение совместно с пациенткой.

При IVB стадии, когда обнаружены отдалённые метастазы, применяется паллиативная химиотерапия, направленная на контроль симптомов и улучшение качества жизни.

На что ещё ориентируются врачи

Кроме стадии болезни, учитываются:

• Тип опухоли (гистология). Наиболее распространены плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Редкий нейроэндокринный тип требует других схем лечения.
• Риск рецидива. После операции врачи оценивают факторы, повышающие риск возврата болезни — глубину прорастания, поражение лимфоузлов, размер опухоли, наличие опухолевых клеток по краю удалённой ткани. При высоком риске назначают послеоперационную химио- или лучевую терапию.
• Общее здоровье. Тяжёлые сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания могут ограничивать возможность хирургического вмешательства.
• Возраст и планы на беременность. На ранних стадиях возможно проведение органосохраняющих операций, позволяющих сохранить детородную функцию.
• Желание самой пациентки. Современная онкология учитывает личные предпочтения — женщина может, например, отказаться от операции в пользу лучевого лечения.

Главное

Тактика лечения рака шейки матки зависит от стадии заболевания, биологических характеристик опухоли и состояния пациентки.

• На ранних стадиях приоритет отдаётся хирургии.

• При распространённых формах — химиолучевой терапии.

• При метастазах — системной химиотерапии